隨著冬天的來臨，全國流感病毒又進入到高發生期，許多病人出現鼻塞、咳嗽、咽部不適、發燒、肌肉酸痛等症狀。 本次流感以甲型流感病毒為主，相較於一般流感，其致病力、傳染性更強。 目前本院兒科門診、發燒門診、住院病患的流感陽性檢出率明顯增加，就診人數驟升。 面對流感高發季，特為大家介紹流感的相關知識，以便儘早識別，積極防治。


什麼是流感？


流行性感冒通常稱為“流感”，是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，具有強烈的傳染性。 根據病毒內部的核蛋白（NP）和基質蛋白（MP）抗原性的不同分為A（甲）、B（乙）、C（丙）、D（丁）4型，人類流感主要是甲型流感 病毒和B型流感病毒引起。


流感的傳播途徑


流感病毒通常透過打噴嚏和咳嗽在人與人之間傳播。 主要傳播途徑包括：


(1)與感染者直接接觸；


(2)與受污染物體接觸，例如感染者使用的毛巾、口杯等；


(3)吸入含有病毒的氣溶膠。 透過含有病毒顆粒的氣溶膠進行呼吸道傳播可能發生在咳嗽、打噴嚏、說話、唱歌甚至正常呼吸時。


感染後，在症狀出現前約24-48小時發生病毒脫落。 因此，在咳嗽和打噴嚏時摀住口鼻，用肥皂、含酒精的清潔劑或洗手液洗手，對控制病毒傳播至關重要。


流感的易感人群


1.普遍易感：


人群對流感病毒普遍易感，但下列人群為流感的高危險群，較易發展為重症病例，應給予高度重視，儘早進行流感病毒核酸檢測及其他必要檢查，給予抗病毒藥物治療。


2、高危險群：


①年齡＜5 歲的兒童（年齡＜2 歲更易發生嚴重併發症）；②年齡≥65 歲的老年人；③伴隨以下疾病或狀況者：慢性呼吸道疾病、心血管系統疾病（高血壓除外 ）、腎臟病、肝病、血液系統疾病、神經系統及神經肌肉疾病、代謝及內分泌系統疾病、惡性腫瘤、免疫功能抑制等；④肥胖者：體重指數（BMI）大於30 kg/m2；⑤妊娠及圍 產期婦女。


流感的臨床症狀


流感的標準潛伏期為18至72小時。 與普通感冒相比，流感通常突然出現，伴隨典型症狀:高熱、寒顫、頭痛、全身無力、肌肉和關節嚴重疼痛、眼睛發紅，以及喉嚨痛、乾咳和呼吸系統症狀鼻炎。 全身症狀通常持續7天，但疲倦和咳嗽可持續數週。 成人發燒(38-41℃)通常持續約3天。


流感的實驗室診斷


早期診治預後良好，實驗室輔助診斷尤其重要。


目前本院檢驗科進行的呼吸道病毒檢測方法主要包括甲型/乙型流感病毒抗原膠體金法、甲型/乙型流感病毒核酸檢測及多重PCR技術呼吸道病原體檢測（一次檢出甲流、乙 流、呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、肺炎黴漿菌六種病原體）。


甲乙流快速抗原檢測可以檢測呼吸道檢體中的甲型和乙型流感病毒抗原。 操作簡單，用時較短，特異性較高，敏感性取決於疾病的病程，對症狀出現後2天的敏感性較高，陰性不能完全排除感染。 樣本類型為鼻咽拭子，檢測時間約半小時。 流感病毒核酸檢測因其高敏感性和特異性而成為目前流感感染的首選檢測方法。 樣本類型為鼻咽拭子。 拭子樣本採集後及時送檢，無法及時送檢可冰箱2-8度冷藏暫存。 為了更好保存標本，可使用新冠採樣管送檢。 本院PCR實驗室每天都提供核酸檢測服務。


流感的預防措施