陽痿醫學專業術語也稱為勃起功能障礙，俗名不舉，是中年男性最關注的健康議題。勃起功能障礙可能涉及的層面極廣，包括心理、生活習慣或疾病，都可能造成男性出現陽痿。陽痿的治療也不斷進步中，現今的藥物治療、陰莖移植手術等，都在不斷改善男性性生活的品質。


導致陽痿的原因包括心因性、神經性、血管因素、荷爾蒙因素、藥物、疾病和生活習慣等7大因素。除心理因素外，包括失智症、高血壓、甲狀腺機能異常、服用心律不整藥物和攝護腺肥大等，都有可能導致陽痿。


常見的治療方式包括服用陽痿藥物、手術治療和心理治療等。心因性引起的陽痿只能透過心理諮商或心理輔導來改善，通常只要心病解開，就能重拾雄風。


主要是陰莖時常無法勃起或無法維持勃起的狀態。有許多相關的疾病或醫療徵候都可能造成陽萎，症狀也因此不同。常見的症狀有：失智症、巴金森氏症、多發性硬化症、高血脂、高血壓、糖尿病、攝護腺癌等。


陽痿治療

藥物治療：常見的陽痿藥物包括威而鋼、犀力士以及樂威壯等。

心理治療：心因性引起的陽痿只能透過心理諮商或心理輔導來改善，通常只要心病解開，就能重拾雄風。

手術治療：

真空抽吸：用真空抽吸器來輔助陰莖勃起，缺點是可能造成射精困難或是陰莖皮下點狀出血。

人工陰莖植入：在陰莖海綿體內植入矽化物，由病人自行操作，感染率以故障率不高，約在5%以下。


陽痿照護重點

陽痿是中年男性最擔心的問題，目前已有許多方式可以治療，請勇於就醫尋求正確的治療方式，而非盲目使用偏方，造成身體更大的問題。


陽痿進展

當出現各種能引起「性刺激」的情況時，副交感神經興奮使陰莖小動脈及海綿竇組織的平滑肌鬆弛，血液會進入海綿竇而使陰莖充血勃起。這樣的過程需要荷爾蒙、血管、神經等同時作用。任一環節出現問題，都可能造成陰莖出現硬度不足，無法進入陰道完成性行為。


陽痿併發症

陽痿不會造成併發症，但男性陽痿會造成自卑，長時間下來容易引發心理疾病。


陽痿常見致病原因

心因性：主要是由精神及心理因素所引起，包括憂鬱症、焦慮症或是恐慌症等。

神經性：由神經系統病變所造成，常發生在腦部的相關疾病，包括失智症（阿茲海默症）、巴金森氏症、多發性硬化症以及腦部腫瘤等。

血管因素：高血脂、高血壓、糖尿病或骨盆腔手術造成血管傷害，會造成勃起不完全。

荷爾蒙因素：甲狀腺機能異常可能導致男性荷爾蒙分泌不足，引發勃起功能障礙。

藥物：高血壓、心律不整或抗憂鬱藥物會影響勃起功能。

疾病：攝護腺相關的問題也會造成陽痿，常見的原因有：攝護腺癌、攝護腺肥大等。

生活習慣：包括肥胖、吸菸以及酗酒等。


陽痿好發族群

高血壓

憂鬱症病人

焦慮症病人

恐慌症病人

失智症病人

巴金森氏症病人

多發性硬化症

腦瘤病人

高血脂

糖尿病病人

吸菸

酗酒

攝護腺疾病病人

肥胖


陽痿預防重點

戒菸：吸菸可能會引起動脈硬化，進而影響勃起功能。

減肥：體重過重者，生殖器可能被脂肪層包裹住，再加上肥胖可能引發高血壓以及糖尿病，影響末梢神經，造成勃起困難。

陽痿診斷

首先需找出根本的病因，檢查方式包括抽血檢查、病史、性生活史以及勃起功能指標（International Index of Erectile Function）等。


陽痿就醫提醒

初期就醫階段，病人和家屬應該知道：


對於病人的症狀，醫師認為的診斷是？

需要做進一步的檢查？

陽痿是怎麼得到的？

治療方法有哪些可選擇？不治療會怎麼樣？

陽痿還會繼續惡化？會對身體造成那些問題？

生活需要注意那些事情？需要調整飲食或生活習慣？

何時要複診或進一步檢查？


已經確診陽痿，照顧者應該知道：


有那些症狀平常要注意？

需要長期服藥？未來有機會減少藥量或停藥？

藥物副作用是什麼？服藥要注意哪些事？

需要調整飲食或生活習慣？

下一次複診或追蹤是什麼時候？


疾病發生部位

男性生殖器中的陰莖